Чем лечить горло ребёнку

горло3

Боли в горле у ребёнка — самая частая жалоба, с которой приходится сталкиваться родителям. Однако боль в горле может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому обязательно надо выяснить её причину. 

Выясняя причину появления болей в горле, необходимо правильно различать два понятия: ангина и фарингит.

Ангина или острый тонзиллит это острое воспаление в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах. Возбудителями ангины в большинстве случаев являются β-гемолитический стрептококк группы А и стафилококки. Ангина как самостоятельное заболевание сравнительно редко бывает у детей до года, что связано с недостаточным развитием нёбных миндалин. Максимального развития лимфаденоидная ткань достигает к 5-7 годам, поэтому школьники болеет ангиной чаще. При ангине воспаление приводит к нагноению фолликулов, появлению гнойного экссудата в лакунах, фибринозного налёта на миндалинах. Поэтому визуально ангину легко диагностировать.

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки глотки. Возбудителями острого фарингита в 80% случаев являются вирусы ( гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, реже вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы ). Реже встречаются бактериальные фарингиты, вызванные стрептококками, нейссериями, иерсиниями; хламидийные, микоплазменные, грибковые фарингиты.

Боли в горле могут возникнуть и на фоне других инфекционных заболеваний: корь, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Острый фарингит может развиваться не только под влиянием возбудителей, но и под действием аллергенов, раздражителей ( горячая или холодная пища, сухой воздух, задымленный воздух при пассивном курении ).

Также боли в горле могут возникнуть при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути, на фоне герпетического, афтозного, кандидозного стоматита.

Клиническая картина ангины и вирусного фарингита имеет следующие особенности:

  • ангина начинается остро с быстрого подъема температуры тела до 38-39ºС, выраженных болей в горле, усиливающихся при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные, шейные, околоушные лимфатические узлы, наблюдаются характерные изменения в нёбных миндалинах. Ухудшается общее самочувствие ребёнка вследствие интоксикации: усиливается слабость, головная боль, появляются боли в суставах, может быть тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, потеря аппетита, боли в животе, судороги. При этом нет насморка и кашля ( если нет фонового ОРВИ ).
  • вирусный фарингит тоже может начинаться остро, с повышением температуры тела до 38ºС, но боли в горле умеренные, не нарушается глотание. Вирусному фарингиту сопутствуют другие проявления ОРВИ — насморк, кашель, головная боль. Нёбные миндалины гиперемированы, отёчные, но нет налётов и гнойных пробок.

температура

Чем лечить горло ребенку?   Лечение любых видов тонзиллита и фарингита назначает врач.  

Самостоятельно назначать антибиотики или противовирусные препараты не стоит. Зато остальные мероприятия можно и нужно проводить:

  1. Постельный режим ( насколько возможно ), либо щадящий режим: спокойные игры, рисование, чтение.
  2. Щадящий голосовой режим.
  3. Необходимо создать комфортные условия в помещении, чтобы у ребёнка не было склонности к сухости слизистых верхних дыхательных путей: температура воздуха 18-20ºС, влажность не ниже 50%. Для этого чаще проветривать комнату ( в отсутствие ребёнка ), проводить влажную уборку, ставить увлажнитель или разбрызгивать воду из пульверизатора.
  4. Нужно обязательно отпаивать ребёнка, особенно грудничков, поскольку они отказываются от груди, теряют жидкость при потоотделении и частом дыхании. Обильное питьё должно быть той же температуры, что и температура тела ( для лучшего всасывания жидкости в желудке и тонком кишечнике ). При повышении температуры тела выше 37ºС на каждый градус добавляется 10 мл жидкости на 1 кг массы тела ( в среднем  жидкости даётся на 30% больше ). Для питья можно использовать тёплую кипячёную воду, морсы, компоты, фруктовые соки, чай с мёдом, лимоном, молоко с мёдом, отвар ромашки, шиповника, минеральную воду без газа. Нельзя давать сладкие газировки, квас, лимонады. Потогонный чай: смешать по 2 ст.л. сухих цветков мяты и ягод малины, смесь заварить в чайнике 0,25 л крутого кипятка, настоять 15 минут и пить по 1 стакану 3 раза в день, либо 3 ст.л. липового цвета залить кипятком, настаивать 10 минут и пить как чай.Ринофарингит2
  5. Щадящая диета: фруктовые и овощные пюре, суп-пюре, каши, кисло-молочные продукты. Исключить любые острые, кислые, солёные и раздражающие продукты.
  6. Полоскание горла  — для детей старше 3 лет. Полоскать нужно чаще, особенно при ангине, каждые 1-2 часа. При этом ребёнка нужно учить правильно полоскать горло, в течение 20-30 минут после процедуры не давать пищи и питья. Для полоскания можно использовать отвары цветков ромашки, календулы, шалфея лекарственного, зверобоя. Можно приготовить раствор соды ( 1 чайная ложка на 1 стакан воды ) с 1 каплей аптечного йода, солевой раствор ( 1/2 чайной ложки морской или поваренной соли на 1 стакан воды ), раствор фурациллина ( 1 таблетка на 1 стакан воды ). Обрабатывать горло смоченным в этих растворах тампоном не стоит, поскольку такая процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, тошноту, возможна травма слизистой.
  7. Орошение горла лекарственными препаратами. мирамистинС рождения можно применять препарат Мирамистин. Грудничкам необязательно брызгать на заднюю стенку глотки, можно просто орошать внутреннюю поверхность щёк. Мирамистин обладает антибактериальным, противо-грибковым и противовирусным действием, не всасывается через кожу и слизистые оболочки. Детям до 6 лет достаточно 3-5 мл ( однократное нажатие на дозатор ) 3 раза в день, детям 7-14 лет — 5-7 мл на одно орошение ( двукратное нажатие ) 3 раза в день, старше 14 лет — 10-15 мл ( трёх-четырёхкратное нажатие ) 3 раза в день.

ингалипт

С 3х лет можно использовать препарат Ингалипт. Он содержит норсульфазол, стрептоцид, тимол, эвкалиптовое масло, масло мяты перечной. Применяется ингалипт по 1 орошению 3-4 раза в сутки. Осторожно надо использовать препарат  при аллергии на травы и учитывать то, что лекарство находится в баллончике под давлением и может вызвать рефлекторный спазм у ребёнка.

тантум верде

С 3х лет применяется препарат Тантум верде. В его состав входит бензидимин — нестероидный противовоспалительный препарат. Он оказывает противо-воспалительное и обезболивающее действие. Детям 3-6 лет — по 1 дозе ( одно нажатие дозатора ) на каждые 4 кг массы тела 4-5 раз в сутки, детям 6-12 лет — по 4 дозы 4-5 раз в    день.

гексорал

С 3х лет можно применять препарат Гексорал. Он обладает антибактериальным, противо-грибковым, обезболивающим действием. После орошения препарат адгезируется на слизистой оболочке, поэтому его лучше использовать после еды. Следует помнить, что лекарство находится в баллончике под давлением и может вызвать ларингоспазм у ребёнка.

к2

С 5 лет применяется препарат Каметон. В его составе хлоробутанол, камфора, левоментол, эвкалиптовое масло, т.е. это комбинированный препарат с противовоспалительным, анти-септическим, местноанальгезирующим эффектами. Каметон используют после еды, баллон держат строго вертикально распылителем вверх, нажатие производят независимо от фазы «вдоха» или «выдоха». Для детей 5-12 лет по 1 распылению, 12-15 лет по 2 распыления 2 раза в день. биопарокс

С 12 лет применяется препарат Биопарокс. В его состав входит фузафунгин, который является антибиотиком местного действия. Биопарокс применяется по 4 дозы ( 4 нажатия дозатора ) 4 раза в день. При использовании препарата одевается специальная белая насадка для ротовой полости, баллон держится вертикально и, не делая вдоха, нажимается до упора 4 раза. Применять биопарокс надо с осторожностью, поскольку он может вызывать аллергические реакции, рефлекторные спазмы.

люголь

С 5 лет используется препарат спрей Люголь. Это старый, проверенный препарат, один из лучших антисептиков. В его составе йодид калия с глицеролом. Орошение горла производится одним нажатием на головку распылителя 2-6 раз в сутки. В течение 30 минут после процедуры нельзя есть и пить. В отличие от раствора Люголя спрей Люголь хорошо подходит для детей, поскольку смазывание горла у детей очень затруднительно. Недостатки спрея Люголь: чувство жжения в горле после орошения, рвотный рефлекс, ларингоспазм, неравномерное орошение из-за густоты раствора, аллергические реакции на препарат.

Выше я описала наиболее часто используемые аэрозоли. На сегодняшний день огромный выбор спреев для горла. На практике чаще используется биопарокс? тантум верде, спрей Люголь. Однако каждый пациент индивидуален и выбор препарата определяется данным конкретным случаем.

8. Леденцы для горла можно применять детям с 3х лет, когда ребёнок может рассасывать таблетки, не проглатывая их и не разжевывая.

Если ребёнок жалуется только на першение в горле и нет явных признаков воспалительного процесса, то лучше дать препарат Лизобакт. Он содержит лизоцим (защитный компонент слюны) и пиридоксин (витамин В6, который оказывает антиафтозный эффект). Такой же эффект может дать Пентавит (комплекс витаминов группы В и фолиевой кислоты). Ребёнок сам отметит, что при рассасывании пентавита першение в горле исчезает. Только рассасывать более 5 таблеток пентавита в сутки нельзя, хотя это и водорастворимые витамины.

Ниже приведу перечень таблеток и пастилок комбинированного состава для лечения болей в горле:

  • аджисепт пастилки — детям с 5 лет
  • анти ангин формула таблетки и пастилки — детям с 5 лет
  • гексорал таблетки — детям с 6 лет
  • граммидин детский таблетки — с 4 лет
  • имудон таблетки — детям с 3 лет
  • ларипронт таблетки — детям с 3 лет
  • септолете пастилки — детям с 4 лет
  • стрепсилс детский таблетки — с 6 лет
  • тантум верде таблетки — детям с 3 лет
  • фалиминт драже — детям с 5 лет
  • фарингосепт таблетки — детям с 3 лет

Если у ребёнка нет аллергии на травы, то можно использовать шалфей зелёный доктор пастилки, эвкалипт пастилки, леденцы доктор Тайсс с мёдом и подорожником. Хорошо себя зарекомендовал препарат ТонзилгонН в виде драже и капель. Он содержит сбор трав, которые могут использоваться как в острый период, так и для профилактики простудных заболеваний у часто болеющих детей.

Несмотря на то, что боли в горле — самая частая жалоба детей, обязательно выясняйте её причину, обращайтесь к педиатру. Но в тоже время не нужно «глушить» заболевание, давая мощные антибиотики или противовирусные препараты. Иммунная система ребёнка незрелая и самолечением мы можем легко нарушить её баланс.

88954d9bcdab24cb3_303662_l

Желаю здоровья Вам и

Вашим малышам!

Поделитесь с друзьями!

Дорогие читатели, если статья вам понравилась, оставьте, пожалуйста, свои отзывы, вопросы, пожелания. Это позволит сделать блог более интересным и полезным. Поделитесь информацией с вашими друзьями, нажав на кнопки социальных сетей.

Автор: Адельшина Лилия

Врач общей практики

Чем лечить горло ребёнку: 3 комментария

  1. Лечение ларингита у детей. Следите за тем, чтобы примерно неделю ребенок как можно меньше разговаривал – гортани нужен покой. Врач поставит точный диагноз на основании ларингоскопии. При этом он учтет общее состояние ребенка и результаты бактериологического исследования зева. Доктор может порекомендовать согревающий компресс на шею, теплое питье, полоскание горла отварами ромашки, шалфея, а также масляно-щелочные ингаляции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *